我要投搞

标签云

收藏小站

爱尚经典语录、名言、句子、散文、日志、唯美图片

当前位置:经典捕鱼游戏大全,棋牌捕鱼游戏大全 > 保险法 >

高以翔猝死保险公司不赔我们是不是先学完保险法再买

归档日期:12-07       文本归类:保险法      文章编辑:爱尚语录

  高以翔录制节目猝死的来龙去脉,我想大家应该都已经很清楚了,就不再赘述了。

  不过这次高以翔的猝死再一次让我们重拾一个熟悉的问题,那就是投保人购买了人身意外险的情况下,发生了猝死的情形,保险公司究竟该不该理赔?

  我想这个结论与我们大多数普通大众的认知都是存在冲突的,猝死明明是意外发生的,怎么保险公司不理赔呢。

  我们先来看一下,保险合同中关于“意外伤害”的释义,意外伤害是指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。

  目前媒体报道均称高以翔属于心源性猝死,也就是属于疾病引起的,不符合“非疾病”的要求。另外,高以翔心源性猝死并非外来的因素造成的。

  所以,单纯从上述“意外伤害”的释义来看,高以翔的猝死确实不属于意外伤害保险的理赔范围。

  我们先不用看法律,我们可以凭常理感知一下,明明是冲着人身意外去买的保险,怎么就不能赔偿呢,如果不能赔偿,保险公司你是不是应该早点把这个事情跟我说清楚。

  所以,从大众的角度来理解,单纯的说猝死不理赔是不合适的,关键是保险公司作为专业机构要告诉了投保人猝死不理赔,或者至少明确的告诉了投保人“意外伤害”的准确定义,否则,保险公司就应当赔偿,这才符合大众的逻辑,而不是保险公司说什么就是什么。

  第一,保险条款中关于“意外伤害”的定义显然是保险公司的格式条款,而且关于“意外伤害”的理解超出了大众的认知,属于免除保险公司责任的条款。依据中华人民共和国保险法第17条规定,保险公司应当明确就“意外伤害”的定义条款向投保人解释清楚,否则,该条款不产生法律效力。

  第十七条订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。

  第二,保险公司应当以足以引起投保人注意的文字、字体、符号等方式,就有关免除保险公司责任条款的概念、内容及其法律后果向投保人解释说明。

  试问,有多少保险公司在投保人购买保险时,明确的通过上述方式向投保人解释了该条款呢?

  保险合同确实签字了,但大多数投保人都是听信保险公司销售人员的口述而直接签字的,并未仔细查看合同条款,即便细细查看合同条款,也未必能看懂吧。这也是为什么法律要规定,由保险公司来举证证明其已尽到相应的告知义务,

  最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(二)第十一条保险合同订立时,保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上,对保险合同中免除保险人责任的条款,以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的,人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的,人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。第十三条保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的,应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。

  所以,在保险公司未尽到告知义务的情况下,实际损害了投保人的合法权益,“意外伤害”条款不发生法律效力,保险公司仍应当承担法律上的赔偿责任。不能仅以高以翔发生心源性猝死不符合“意外伤害”的定义就拒绝理赔。

  当然,

本文链接:http://nohassleoh.com/baoxianfa/92.html